O protocolo de produção é a capa do seu contrato na D2PAR A partir das informações coletadas por ele, nosso setor de cadastro poderá finalizar a proposta na operadora de maneira mais eficaz ágil. Por favor, preencha os dados abaixo: Informação cadastralSeu código na D2PAR *Código da sua corretora na D2PAR.CorretoraQUIND - InternoQUIND - ExternoVendedor *Vendedor responsável pela vendaE-mail do vendedor *E-mail do vendedorE-mail do seu gestorInformações do contratoNome do cliente *Nome do clienteCNPJ ou CPF do titular *CNPJ para PME e CPF para PF ou AdesãoCód do Lead *Indicador *Se o cliente for seu, colocar seu nomeCoparticipação *Sem coparticipaçãoCom coparticipação parcialCom coparticipação totalNúmero de vidas *Valor sem taxa *Modalidade *PMEPFADESÃOODONTO PMEODONTO PFData de vigênciaData de vigência do planoCom odonto *SimNãoTipo de contrataçãoLivre adesãoCompulsórioNome do responsável da emrpesa *CPF do responsável da empresa *E-mail do responsável da empresa *Telefone do responsável da empresa *Operadora *Selecionar *Selecionar OperadoraAmilSobamHapvidaUnimed JundiaíSulAméricaBradescoPorto SaúdeIdeal SaúdeSeguros UnimedBiovidaSão CristóvãoAmeplanGoCareOutroOperadora *SelecionarSobamHapvida SP/RJUnimed JundiaíIdeal SaúdePlena SaúdePrevent SêniorSão CristóvãoBiovidaOutroQual? *Dental gratuitoCliente aceita Dental 360 SulAmérica gratuitoPlano *Valor do primeiro boleto *Vencimento *Tempo de contrato *12 meses24 mesesSelecionar OdontoOperadora OdontoAmil dentalInterodontoCNU OdontoUniodontoSulAmérica OdontoBradesco DentalPorto Seguro OdontoOutroQual? *Plano odontoCód do lead odontoEsse código deve ser diferente do apresentado para proposta saúdeAdministradora *Se for adesão, qual a administradora?Entidade *Se for adesão, qual a entidade de filiação?Profissão *Se for adesão, qual a profissão/formação superior do clienteTem venda administrativa? *SimNãoBeneficiárioSe seu contrato possui venda administrativa, qual o beneficiário?Quantas vidas administrativasValor da venda adminsitrativaSe seu contrato possui venda administrativa, qual o valor desse beneficiário?O cadastro será feito no nome de quem? *Não esqueça do sobrenome, temos nomes repetidos na empresa.Importe a documentação necessária do cliente para protocolo do contrato. *Arrastar e soltar (ou) Escolher os arquivosSe o contrato for GNDI, favor encaminhar no formato .jpgObservaçõesSe tiver alguma observação sobre essa proposta, favor preencher aqui.Política de dados LGPD *Sim concordo com as políticas de privacidade e política de dados LGPD.Composição da massaNos informe a composição da massa do seu contrato para que possamos dar andamento no protocoloTITULAR 1 *Vínculo com a empresa *Estado civilEstado civilSolteiro (a)Casado (a)Divorciado (a)Viúvo (a)OutrosRedução de carência *SimNãoAcomodação *EnfermariaApartamentoE-mail do titular *Telefone do titular *Dependente 1Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente2Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 3Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 4Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosAdicionar Titular 2?NãoSimTITULAR 2Vínculo com a empresaEstado civilEstado civilSolteiro (a)Casado (a)Divorciado (a)Viúvo (a)OutrosRedução de carênciaSimNãoAcomodaçãoEnfermariaApartamentoE-mail do titularTelefone do titularDependente 1Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 2Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 3Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 4Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosAdicionar titular 3?NãoSimTITULAR 3Vínculo com a empresaEstado civilEstado civilSolteiro (a)Casado (a)Divorciado (a)Viúvo (a)OutrosRedução de carênciaSimNãoAcomodaçãoEnfermariaApartamentoE-mail do titularTelefone do titularDependente 1Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 2Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 3Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 4Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosAdicionar Titular 4?NãoSimTITULAR 4Vínculo com a empresaEstado civilEstado civilSolteiro (a)Casado (a)Divorciado (a)Viúvo (a)OutrosRedução de carênciaSimNãoAcomodaçãoEnfermariaApartamentoE-mail do titularTelefone do titularDependente 1Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 2Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 3Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 4Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosAdicionar titular 5?NãoSimTITULAR 5Vínculo com a empresaEstado civilEstado civilSolteiro (a)Casado (a)Divorciado (a)Viúvo (a)OutrosRedução de carênciaSimNãoAcomodaçãoEnfermariaApartamentoE-mail do titularTelefone do titularDependente 1Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 2Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 3Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 4Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosAdicionar titular 6?NãoSimTITULAR 6Vínculo com a empresaEstado civilEstado civilSolteiro (a)Casado (a)Divorciado (a)Viúvo (a)OutrosRedução de carênciaSimNãoAcomodaçãoEnfermariaApartamentoE-mail do titularTelefone do titularDependente 1Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 2Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 3Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 3Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosAdicionar titular 7?NãoSimTITULAR 7Vínculo com a empresaEstado civilEstado civilSolteiro (a)Casado (a)Divorciado (a)Viúvo (a)OutrosRedução de carênciaSimNãoAcomodaçãoEnfermariaApartamentoE-mail do titularTelefone do titularDependente 1Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 2Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 3Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 4Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosAdicionar titular 8?NãoSimTITULAR 8Vínculo com a empresaEstado civilEstado civilSolteiro (a)Casado (a)Divorciado (a)Viúvo (a)OutrosRedução de carênciaSimNãoAcomodaçãoEnfermariaApartamentoE-mail do titularTelefone do titularDependente 1Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 2Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 3Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 4Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosAdicionar titular 9?NãoSimTITULAR 9Vínculo com a empresaEstado civilEstado civilSolteiro (a)Casado (a)Divorciado (a)Viúvo (a)OutrosRedução de carênciaSimNãoAcomodaçãoEnfermariaApartamentoE-mail do titularTelefone do titularDependente 1Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 2Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 3Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 4Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosAdicionar titular 10?NãoSimTITULAR 10Vínculo com a empresaEstado civilEstado civilSolteiro (a)Casado (a)Divorciado (a)Viúvo (a)OutrosRedução de carênciaSimNãoAcomodaçãoEnfermariaApartamentoE-mail do titularTelefone do titularDependente 1Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 2Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 3Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosDependente 4Redução de carênciaSimNãoVínculo com o titularTelefone do dependente *Obrigatório para dependentes acima de 18 anosAdicionar titularesCaso seu contrato tenha mais titulares, você será redirecionado para uma nova página afim de concluir o cadastro.Enviar mensagem